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2017/ 12
15
14:12:17
赣州章贡区试点家庭医生签约服务守护居民健康
本文来源: 新华社 通讯员江翠芳 责任编辑: 戴艳
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摘要 截止今年10月,全区已建立居民电子健康档案45.92万份,电子建档率达86.22%。

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  新华网南昌12月15日(通讯员江翠芳)近年来,赣州市章贡区针对“看病难、看病贵”问题,积极探索有效途径,在全省率先开展家庭医生签约服务试点,推行安全、方便、有效、连续、经济的服务模式,使家庭医生成为社区居民的健康“守护人”,逐步实现“首诊在基层、大病到医院、康复回社区”的分级诊疗目标,在病有所医上不断取得新进展。截止今年10月,全区已有39个社区卫生服务机构、97个村卫生所开展家庭医生签约服务;签约户数7.05万户,签约人数20.75万人,签约率达38.96%;已建立居民电子健康档案45.92万份,电子建档率达86.22%。

  贴近群众需求 丰富家庭医生服务内容

  一是创新服务模式。章贡区以基本医疗、基本公共卫生服务项目为基础,将家庭医生服务与健康体检、随访指导、基层巡诊、门诊预约、分级诊疗、慢性病筛查等工作有机结合,变被动服务为主动服务,24小时全天候。建立了“六个一”健康管理综合服务模式,即一次针对居民健康状况的量表评估,一场由专科医师分病种的健康教育讲座,一份由专家制定的高危筛查推荐方案,一张由专业医联体专家制定的治疗方案,一张专业制定的健康生活运动处方,一份完整的动态个性化电子健康档案。二是开展针对性健康服务。家庭医生对0-6岁儿童、孕产妇、65岁及以上老人、高血压患者、中型糖尿病患者、重性精神病患者等不同群体提供针对性、个性化服务。如对0-6岁儿童进行系统管理指导,提供预防接种服务,并对新生儿进行家访;对孕产妇实施健康管理服务,提供5次孕期随访及2次产后访视等。三是加强慢性病管控。家庭医生时常检查慢性病患者饮食和生活情况,对于服务依从性好、病情稳定的慢性病签约居民,可一次性开具1-2个月药量的“长药方”,并通过多种形式对签约居民进行用药后的跟踪随访,加强了慢性病预防。目前全区共健康管理慢性病病人48323名,其中高血压、2型糖尿病、重性精神疾病和结核病患者分别为36739人、9176人、2122人、286人,被评为全市首个省级慢性病综合防控示范区。四是落实“五个优先”政策。家庭医生签约对象经分级诊疗转诊到区级医院时,区级医院在预约、用药、住院等方面给予支持,实行优先预约专家门诊、专科门诊、整合门诊,优先安排大型设备检查,优先安排会诊,优先安排病房,优先安排手术“五个优先”政策,提高居民对签约服务的认同感。五是提供贴心便民服务。为弱势人群特别是失能老人、空巢老人、精准扶贫对象提供上门访视、健康监测等服务,为其代购药品并免费上门送药、送化验单。充分利用居家养老场所,按10万元/套的标准在每个居家养老服务点配备健康自测设备,方便群众在家门口了解自身健康状况,已投入设备22套。

  突出分级诊疗 提升家庭医生服务能力

  一是组建签约服务团队。按照“1+1+1+X”模式,即1名全科医师、1名社区护士、1名公共卫生医师,X指心理咨询师、营养师、社区工作人员、志愿者等,组建了55个家庭医生签约服务团队。二是实行网格化管理。以社区卫生服务机构和村卫生室为中心,以步行15分钟服务圈、200-1500户居民为单元划分若干网格,每个网格配备一支家庭医生团队,对户籍居民和连续居住半年以上流动人口实施健康管理包户制。三是提高医务水平。经常性组织专家团队到社区给家庭医生进行业务培训和授课,安排家庭医生到区级医院进修,参加教学查房。组织区级医院与签约医生师徒“一对一”带教,培养年轻骨干。依托区级医院组建各学科医学专家库,为辖区家庭医生团队提供医疗咨询、预约会诊等多方位服务。四是发展互联网医疗。与社会资本合作兴办了15个智慧药房,配备了医疗设备,通过网络为群众提供轻问诊服务和药品配送服务。打造了区级远程诊断中心,向上可与全国各大医院互联互通,为群众提供远程影像诊断服务;向下可与村卫生室实现远程会诊,解决了基层医疗资源不足的问题。目前,章贡区已与南昌大学第一附属医院实现联通,正与北京301医院对接互通。

  强化机制保障 完善家庭医生政策配套

  一是建立激励机制。基层医疗卫生机构内部采取全科医生津贴等方式分配绩效工资,并向承担签约服务等临床一线任务人员倾斜,收支结余部分可按规定提取50%作为奖励发放。构建家庭医生职业发展平台,组织优秀家庭医生评选,并将其纳入人才培养计划,畅通上升渠道。二是落实考核机制。将家庭医生签约服务列为区重点改革事项,纳入基层卫生工作绩效考核,增加家庭医生“守健康”和“守费用”的考核权重。引进第三方监督考核机制,邀请赣南医学院参与基本公共卫生服务家庭医生签约考核,电话回访服务对象。三是完善投入机制。每年足额配套基本公共卫生服务项目资金,在基层根据基药使用情况配套补助经费。按社区卫生服务人员编制数全额拨付基本工资,绩效工资保障比例由上一年的70%提高到80%。支持区级医院做大做强,投入2000万元新建东外街道社区卫生服务中心,迁建沙河卫生院,不断提升基层医疗卫生机构服务能力,为家庭医生签约服务工作奠定良好基础。

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